交通事故のご相談・お問い合わせ


法律相談予約について

初回30分無料にてご相談をお受けしております。(事務所にご来所頂いての相談です。) また,相談時に必要に応じて弁護士費用の見積もりをいたします。
下記のフォームにてお気軽にご予約ください。折り返しご連絡いたします。

  • メールアドレスの入力間違いにご注意ください。3営業日たっても返信がない場合お手数ですが,事務所までご連絡ください。
  • このメールフォームでの法律相談は行っておりませんので,予めご了承ください。
  • 個人情報の保護について

法律相談予約フォーム

必須お名前(ご相談にいらっしゃる方)
任意ふりがな
必須メールアドレス
必須電話番号
必須返信方法(日時の調整等でご連絡させていただきます)
※メールでの返信をご希望の場合は「@minatolaw.biz」を受信できるようにご設定ください

交通事故にあわれた方(ご本人)について

必須相談者様との関係
本人,親族等
必須お名前
任意ご住所
任意電話番号
任意メールアドレス
任意性別
任意事故当時の職業
任意事故当時の年齢
任意加入保険会社
自賠責保険、任意保険ごとに保険会社名

事故様態について

必須事故の種別
任意事故発生日
任意事故発生現場
任意事故様態
四輪車 対 二輪車、 四輪車 対 歩行者 など具体的に記載下さい
任意障害の様態
骨折等、全治何カ月か、障害者等級何級か など
任意治療の様子
入院何カ月か、通院何カ月か、治療中か治療終了してるか など

相手について

任意氏名
任意連絡先
任意加入保険会社
自賠責保険、任意保険ごとに保険会社名

ご相談予約について

必須ご相談内容(1000文字以内)

ご質問やご希望もお書きください
必須ご相談希望事務所
必須ご相談予約希望日・時間

土日も対応いたします
時間はご希望のお時間をご記入ください(午前、午後、18時以降等でもけっこうです)
第1希望
第2希望
第3希望
任意 当事務所は何でお知りになられましたか?(複数選択可能) GoogleYahoo「港国際」で検索電車広告スマートフォンチラシ・DM